
Coordinación General:Dra. Paloma Alonso CuestaDra. Ana Sáinz RojoDr. Juan Fernández Martín Dr. Jesús Díez Sebastián (hasta Abril 1997)
Apoyo administrativo: Antonia Guerrero
Memoria 1997 del Programa de calidad de Atención Especializada
del INSALUD
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Prólogo
- Introducción
- Cobertura de la evaluación
- Área de los derechos de los pacientes
Objetivo 1: Mejorar la gestión de las reclamaciones
Objetivo 2: Conseguir que todos los servicios clínicos que precisen informar a los Familiares de los pacientes tengan definido explícitamente el lugar y horario Para la información
Objetivo 3.1: Procedimientos con documento de consentimiento informado específico
Objetivo 3.2.: Implantación del documento de consentimiento informado específico
Objetivo 3.3.: Satisfacción con la información clínica
Objetivo 4.1.: Implantar un programa de acogida al paciente hospitalizado
Objetivo 4.2.: Satisfacción con la información en general
Conclusiones del Área de Derechos de los Pacientes
- Área de Protocolización de la Práctica Asistencial
Objetivo 5: Inclusión en lista de espera de acuerdo a criterios establecidos
Objetivo 6: Profilaxis antibiótica adecuada a protocolo
Objetivo 7: Cuidados del paciente con sonda urinaria de acuerdo a protocolo
Objetivo 8: Implantar un protocolo/guía de práctica para un proceso que incida en lista de espera quirúrgica
Objetivo 9: Implantar un protocolo/guía de práctica para un proceso que incida en lista de espera para primera consulta de especialista
Objetivo 10: Implantar un protocolo para el uso adecuado de fármacos o de alta tecnología
Conclusiones del Área de Protocolización de la Práctica Asistencial
- Área de Infección Nosocomial
Objetivo 11: Implantar un sistema de vigilancia de la infección hospitalaria de acuerdo a las necesidades del hospital
Conclusiones del Área de Infección Nosocomial
- Análisis de la evaluación
- Clasificación de los hospitales en función de los resultados
- Conclusiones generales
Anexo 1. Validación de los resultados del Plan de Calidad 1997
Anexo 2. Actividad en calidad. Encuesta.
Anexo 3. Evaluación del Plan de calidad en el primer semestre de 1997
Anexo 4. Circular coordinador de Calidad
Anexo 5. Estructura hospitalaria del INSALUD
Anexo 6. Metodología común de evaluación